Магния сульфат

Препарат Магния сульфат. ОАО «Дальхимфарм» Россия

0


Производитель: ОАО «Дальхимфарм» Россия

Код АТС: A12CC

МНН: Magnesium sulfate

Фарм группа: Минеральные добавки

Форма выпуска: Жидкие лекарственные формы. Раствор для внутривенного введения.

Показания к применению: Артериальная гипертензия. Гипертонический криз. Тахикардия. Судороги. Преэклампсия. Отравление солями тяжелых металлов. Гипомагниемия. Тетания.




Общие характеристики. Состав:

Активное вещество: 200 мг или 250 мг магния сульфата

Вспомогательное вещество: вода для инъекций.

Прозрачная бесцветная жидкость.


Фармакологические свойства:

Фармакодинамика.

При парентеральном введении оказывает седативное, диуретическое, артериодилатирующее, противосудорожное, антиаритмическое, гипотензивное, спазмолитическое, в больших дозах - курареподобное (угнетающее влияние на нервно-мышечную передачу), токолитическое, снотворное и наркотическое действие, подавляет дыхательный центр.

Магний является физиологическим антагонистом кальция и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, межнейрональную передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению кальция через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и центральной нервной системе (ЦНС). Расслабляет гладкую мускулатуру, снижает артериальное давление (АД) (преимущественно повышенное), усиливает диурез. Противосудорожное действие - магний уменьшает высвобождение ацетилхолина из нервно-мышечных синапсов, подавляя при этом нервно-мышечную передачу, оказывает прямое угнетающее Действие на ЦНС. Антиаритмическое действие - магний снижает возбудимость кардиомиоцитов, восстанавливает ионное равновесие, стабилизирует клеточные мембраны, нарушает ток натрия, медленный входящий ток кальция й односторонний ток калия.

Кардиопротекторный эффект обусловлен расширением коронарных артерий, снижением общего периферического сосудистого сопротивления и агрегации тромбоцитов. Токолитическое действие - магний угнетает сократительную способность миометрия (снижение поглощения, связывания и распределения кальция в клетках гладкой мускулатуры), усиливает кровоток в матке в результате расширения ее сосудов.

Является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов.

Системные эффекты развиваются почти мгновенно после внутривенного (в/в) введения. Длительность действия при в/в введении - 30 мин.

Фармакокинетика.

Противосудорожная равновесная концентрация (Css) - 2-3,5 ммоль/л. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, создает в материнском молоке концентрации, в 2 раза превышающие концентрации в плазме.

Выведение осуществляется почками, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме и уровню клубочковой фильтрации.


Показания к применению:

Артериальная гипертензия (в т.ч. гипертонический криз с явлениями отека мозга), полиморфная желудочковая тахикардия (типа “пируэт”), судорожный синдром (для подавления судорог при эклампсии; для предупреждения судорог при тяжелой преэклампсии; для снятия сильных сокращений матки), отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, тетраэтилсвинец), гипомагниемия (в т.ч. повышен­ная потребность в магнии и острая гипомагниемия - тетания).


Способ применения и дозы:

Внутривенно.

Дозы уточняют с учетом терапевтического эффекта и концентрации ионов магния в сыворотке крови.

Преэклампсия и эклампсия. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от клинической ситуации. Доза насыщения - 2-4 г через 5-20 мин (инфузия). Поддерживающая доза-1-2 г в час.

Тетания матки. Доза насыщения - 4 г через 20 мин (инфузия). Поддерживающая доза - сначала - 1-2 г в час, позже - 1 г в час (можно вводить капельно 24-72 ч).

Гипомагниемия.

У новорожденных. Суточная доза - 0,2- 0,8 мг/кг в/в медленно.

У взрослых. Раствор магния сульфата применяют парентерально, если невозможен или нецелесообразен пероральный путь введения препаратов магния (из-за тошноты, рвоты, нарушенной резорбции в желудке и др.). Легкая. Суточная доза - 1-2 г.

Тяжелая. Начальная доза - 5 г.

Дозу вливают в 1л инфузионного раствора и медленно вводят в/в. Дозируют в зависимости от концентрации препарата в сыворотке крови.

Профилактика гипомагниемии у больных, получающих только парентеральное питание. Если в питательных растворах нет магния, его добавляют дополнительно. Суточная доза - 1,5-4 г. Обычно в 1 л раствора парентерального питания прибавляют 1 г магния сульфата.

Максимальная суточная доза магния сульфата взрослым - 40 г.

При гипертонических кризах вводят в/в (медленно!!) 5-20 мл 25 % раствора магния сульфата. Для купирования аритмий в/в вводят 1-2 г в течение около 5 минут, возможно, повторное введение.

Дозы Магния сульфата указаны в граммах.

Им соответствует количество раствора: 1 г -5 мл (20 %) - 4 мл (25 %); 2 г -10 мл (20 %) - 8 мл (25 %); 3 г -15, мл (20 %) -12 мл (25 %); 4 г - 20 мл (20 %) - 16 мл (25 %); 5 г - 25 мл (20 %) - 20 мл (25 %); 10 г - 50 мл (20 %) - 40 мл (25 %);15 г - 75 мл (20 %) -60 мл (25 %); 20 г -100 мл (20 %) - 80 мл (25 %); 30 г -150 мл (20 %) - 120 мл (25 %); 40 г - 200 мл (20 %) - 160 мл (25%).

Раствор магния сульфата в ампулах разбавляют инъекционными растворами: 0,9 % натрия хлорида или 5 % декстрозы (глюкозы).




Особенности применения:

С осторожностью:

Миастения, хроническая почечная недостаточность, заболевания органов дыхания, острые воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, пожилой возраст, беременность, период лактации, детский возраст.

Беременность и лактация:

С осторожностью принимать в период беременности и лактации.

Магния сульфат следует применять осторожно, чтобы не возникла токсическая концентрация препарата. Лицам пожилого возраста обычно следует применять уменьшенную дозу, так как у них снижена функция почек. Больные с нарушением функции почек (если клиренс креатинина более 20 мл/мин) и олигурией не должны получать более 20 г магния сульфата (81 Ммоль Mg 2+) в течение 48 ч, не следует вводить магния сульфат в/в слишком быстро. Рекомендуется контроль концентрации ионов магния в сыворотке крови (должна быть не выше 0,8- 1,2 ммоль/л), диуреза (не менее 100 мл/ч), частоты дыхания (не менее 16/мйн), АД. При введении магния сульфата необходимо иметь приготовленный для в/в введения раствор кальция, например, 10 % раствор кальция глюконата. При необходимости одновременного в/в введения магния и кальция, их вводят в разные вены. При применении магния сульфата могут быть искажены результаты радиологических исследований, для которых применяется технеций.


Побочные действия:

Замедление частоты дыхания; одышка; острая недостаточность кровообращения; ослабление рефлексов; гиперемия; артериальная гипотензия; гипотермия; ослабление мышечного тонуса; атония матки; гипергидроз; тревожность; выраженная седация; полиурия; урежение частоты сердечных сокращений; изменения в электро-кардиограмме. Препарат понижает возбудимость дыхательного центра, большие дозы препарата при парентеральном введении легко могут вызвать паралич дыхательного центра.

Ранние признаки и симптомы гипермагниемии: брадикардия, диплопия, внезапный прилив крови к лицу, головная боль, снижение АД, тошнота, одышка, смазанная речь, рвота, общая слабость.

Признаки гипермагниемии, ранжированные в порядке повышения концентрации ионов магния в сыворотке крови: снижение глубоких сухожильных рефлексов (2- 3,5 ммоль/л), удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS на электро¬кардиограмме (2,5-5 ммоль/л), снижение сухожильных рефлексов (4-5 ммоль/л), угнетение дыхательного центра (5-6,5 ммоль/л), нарушение проводимости сердца (7,5 ммоль/л), остановка сердца (12,5 ммоль/л).


Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Пациенты, которые вместе с магния сульфатом применяют и другие лекарственные средства, должны сообщить об этом врачу.

Усиливает эффект других лекарственных средств, угнетающих ЦНС.

Сердечные гликозиды увеличивают риск нарушения проводимости и атриовентрикулярной блокады (особенно при одновременном в/в введении солей кальция). Миорелаксанты и нифедипин усиливают нервно-мышечную блокаду, При совместном применении магния сульфата для парентерального введения с другими вазодилататорами возможно усиление гипотензивного эффекта.

Барбитураты, наркотические анальгетики, гипотензивные препараты повышают вероятность угнетения дыхательного центра.

Нарушает всасывание антибиотиков группы тетрациклина, ослабляет действие стрептомицина и тобрамицина.

Соли кальция уменьшают действие магния сульфата.

Фармацевтически несовместим (образует осадок) с препаратами кальция, карбонатами, бикарбонатами и фосфатами щелочных металлов, клиндамицина фосфатом, гидрокортизона натрия сукцинатом, полимиксина В сульфатом, прокаина гидрохлоридом, салицилатами и тартратами.

При концентрациях ионов магния выше 10 ммоль/мл в смесях для полного парентерального питания возможно разделение жировых эмульсий.


Противопоказания:

Повышенная чувствительность к препарату; атриовентрикулярная блокада I-III степени (AV блокада); выраженная почечная недостаточность (если клиренс креатинина менее 20 мл/мин); выраженная артериальная гипотензия; состояния, связанные с дефицитом кальция и угнетением дыхательного центра; брадикардия; предродовый период (за 2 часа до родов).


Передозировка:

Симптомы: исчезновение коленного рефлекса, тошнота, рвота, резкое снижение АД, брадикардия, угнетение дыхания и ЦНС.

Лечение: следует внутривенно медленно ввести раствор кальция хлорида или каль­ция глюконата - 5-10 мл 10 %, проводят оксигеиотерапию, вдыхание карбогена, ис­кусственное дыхание, перитонеальный диализ или гемодиализ, симптоматическую терапию.


Условия хранения:

При температуре от 0 до 25° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности-3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.


Условия отпуска:

По рецепту


Упаковка:

По 5 мл или 10 мл в ампулы нейтрального стекла.

По 10 ампул вместе с инструкцией по применению и ножом для вскрытия ампул или скарификатором ампульным помещают в коробки из картона.

При использовании ампул с насечками, кольцами и точками надлома скарификатор ампульный или нож для вскрытия ампул допускается не вкладывать.

Опубликовано: 21 мар 2018




Аналогичные препараты

Препарат Магния сульфат. ОАО «Дальхимфарм» Россия

Магния сульфат

Слабительное средство.

0



Препарат Магния сульфат порошок 20 г. ОАО «Дальхимфарм» Россия

Магния сульфат порошок 20 г

Слабительное средство.

0



Препарат Магния сульфат. ОАО «Дальхимфарм» Россия

Магния сульфат

Плазмозамещающие и перфузионные растворы. Добавки к растворам для внутривенного введения. Электролиты.

1



Препарат Магния сульфат. ОАО «Дальхимфарм» Россия

Магния сульфат

Магния препарат.

0



Препарат Магния сульфат. ОАО «Дальхимфарм» Россия

Магния сульфат

Плазмозамещающие и перфузионные растворы. Добавки к растворам для внутривенного введения. Электролиты.

0



Препарат Магния сульфат. ОАО «Дальхимфарм» Россия

Магния сульфат

Слабительное средство.

0



Магния сульфат

Слабительное средство.

0



Магния сульфат, порошок

Слабительное, желчегонное средство. Антидот.

0





  • Сайт детского здоровья