Полиглюкин

Препарат Полиглюкин. ОАО "Биохимик" Республика Мордовия

0


Производитель: ОАО "Биохимик" Республика Мордовия

Код АТС: B05AA05

МНН: Dextran

Фарм группа: Плазмозамещающие и перфузионные растворы

Форма выпуска: Жидкие лекарственные формы. Раствор для инфузий.

Показания к применению: Гиповолемический шок. Посттравматический шок . Ожоговый шок. Септический шок. Интоксикация. Эмболия. Профилактика тромбофлебита.



Общие характеристики. Состав:

Действующее вещество: 60 г декстрана с молекулярной массой от 50000 до 70000.

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций.

Раствор-кровезаменитель, оказывающий плазмозамещающее, противошоковое, восполняющее объем циркулирующей крови и антиагрегантное действие.


Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Кровезаменитель, гиперосмотический раствор с осмолярностью 0,34-0,37ммоль/кг. Оказывает плазмозамещающее, противошоковое, восполняющее объем циркулирующей крови и антиагрегантное действие. Вследствие высокого осмотического давления, превышающего в 2.5 раза онкотическое давление белков плазмы, вызывает активное привлечение тканевой жидкости (20-25 мл на I г полимера) и удерживает ее в сосудистом русле достаточно длительный период, в связи, с чем объем циркулирующей крови при внутривенном введении препарата быстро восстанавливается. Устраняет нарушения системной гемодинамики, повышает артериальное давление.

Повышает суспензионную устойчивость крови, обладает выраженным антиадгезивным и антиагрегантным действием на тромбоциты, способствует устранению периферических стазов и агрегации эритроцитов, улучшает микроциркуляцию, может снижать риск развития синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. Нетоксичен, апирогенен

Фармакокинетика. Выводится из организма, преимущественно почками; в течение первых 24 ч элиминируется около 50%, а через 3 суток в крови определяются лишь его следы. Небольшая часть декстрана накапливается в ретикулоэндотелиальной системе, где постепенно подвергается метаболизму до декстрозы. Из кровеносного русла полностью удаляется на 5-7 сутки


Показания к применению:

- гиповолемический шок (выраженная постгеморрагическая гиповолемия, кровопотери при родах, в результате внематочной беременности и т.п.);

- травматический шок (операционный шок);

- ожоговый шок;

- синдром сдавления;

- септический шок, шок в результате интоксикации;

- нарушение микроциркуляции (капиллярного кровотока), реологических свойств крови;

- пред- и послеоперационная профилактика эмболии;

- профилактика тромбофлебитов;

- для заполнения аппаратов искусственного кровообращения (в определенных пропорциях с кровью).


Способ применения и дозы:

Внутривенно струйно или капельно, при острых кровопотерях внутриартериально (в условиях стационара).

Объем и скорость введения определяется состоянием пациента, величиной артериального давления, частотой сердечных сокращений, показателем гематокрита. Переливание осуществляется обычным способом с соблюдением правил производства трансфузии: перед переливанием проводят биологическую пробу (после введения 5-10 кап делают 3 мин перерыв, затем переливают еще 10-15 кап и после такого же перерыва при отсутствии симптомов реакции (учащение пульса, снижение артериального давления, гиперемия кожи, затруднение дыхания) продолжают переливание.

При развившемся шоке или острой кровопотере - внутривенно струйно, 0,4-2 л (5-25 мл/кг). После повышения артериального давления до 80-90 мм рт.ст. обычно переходят на капельное введение со скоростью 3-3,5 мл/мин (60-80 кап/мин).

Возможен внутриартериальный способ введения (в тех же дозировках). Инфузии препарата должны осуществляться под постоянным контролем основных показателей системной гемодинамики. При значительном повышении центрального венозного давления уменьшают дозу и скорость введения или полностью прекращают.

При кровопотере более 500-750 мл и выраженной анемизации больного сочетают введение препарата с переливанием крови, эритроцитарной массы или взвеси эритроцитов, необходимых для ликвидации тканевой гипоксии, а также свежезамороженной плазмы, содержащей факторы системы гемостаза.

Для профилактики операционной кровопотери, а также с целью достижения искусственной гемодилюции, предотвращения тромбообразования и снижения тенденции к развитию или прогрессированию синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови препарат вводится в дозах 5-10 мл/кг (детям - 10-15 мл/кг) за 30-60 мин до операционного вмешательства (в случае значительного снижения артериального давления переходят на "струйное введение, при снижении артериального давления ниже 60 мм рт.ст. -внутриартериальное введение).

Объем инфузий во время хирургического воздействия определяется величиной операционной кровопотери (гематокрит не должен снижаться ниже 0,3). В послеоперационном периоде струйно-капельное введение является эффективным способом профилактики шока. При ожоговом шоке: в первые 24 ч вводят 2-3 л, в следующие 24 ч - 1,5 л. Детям в первые 24 ч -40-50 мл/кг, в последующие сутки - 30 мл/кг.

При обширных и глубоких ожогах сочетают с введением плазмы, альбумина, гамма-глобулина; при ожогах более 30-40% поверхности тела - с переливанием крови. Для предотвращения возможной дегидратации тканей рекомендуется инфузию препарата сочетать с введением кристалловидных растворов в долевом соотношении 1:2




Особенности применения:

Препарат выдерживает замораживание и может транспортироваться при температуре  до  -10ºC. Замерзание препарата не является противопоказанием к его применению при условии сохранения герметичности упаковки.

У пациентов с выраженной дегидратацией предварительно требуется восстановление дефицита жидкости до введения декстранов. Скорость их введения не должна превышать 500 мл/ч. Введение рекомендуемых доз практически не влияет на систему гемостаза. Превышение рекомендуемой дозы может удлинить время кровотечения.

На фоне вызываемой декстранами гемодилюции возможно уменьшение концентрации белка и гемоглобина в плазме. Вводимое количество декстранов должно быть рассчитано таким образом, чтобы не уменьшать гемоглобин ниже 90 г/л (гематокрит 27%) на более или менее продолжительное время. Введение декстранов не препятствует определению группы крови и проведению перекрестной пробы стандартными методами (рекомендуется отмыть эритроциты 0,9% раствором натрия хлорида до исследования).

Присутствие декстрана в крови  может влиять на результаты ферментных методов, основанных на папаине.

При исследовании содержания глюкозы в крови с использованием растворов серной и уксусной кислот можно получить концентрацию глюкозы больше,  чем есть на самом деле (последние могут гидролизовать декстран).

Декстран снижает прозрачность крови, и его присутствие в крови может изменить результаты измерения концентрации билирубина и белка.

Рекомендуется брать пробы крови для установления концентрации билирубина и белка до введения декстранов.

При быстром введении декстранов больших объемах можно  спровоцировать развитие острой левожелудочковой недостаточности и отека легких.

В случае появления жалоб на чувство стеснения в груди, затрудненное дыхание, боли в пояснице, а также при наступлении  озноба, цианоза, нарушении кровообращения и дыхания трансфузию необходимо прекратить, в/в ввести 10 мл 10% раствора кальция хлорида, 20 мл 40% раствора декстрозы, антигистаминные ЛС, глюкокортикостероидные средства и провести соответствующую симптоматическую терапию.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания – нет данных.


Побочные действия:

Аллергические реакции (гиперемия и зуд кожи, ангионевротический отек).


Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Полиглюкин нельзя использовать как растворитель для других препаратов (возможны неблагоприятные физико-химические взаимодействия).

Допускается использование совместно с другими традиционными трансфузионными средствами.


Противопоказания:

Повышенная чувствительность к препаратам декстрана, сердечно-сосудистая недостаточность, продолжающееся внутреннее кровотечение (печень, легкие, почки), черепно-мозговая травма, внутричерепная гипертензия, геморрагический инсульт, анурия, тяжелая хроническая почечная недостаточность, тромбоцитопения, клинические ситуации, при которых нежелательно введение больших объемов жидкостей (в т.ч. артериальная гипертензия, гиперволемия на фоне показателя гематокрита ниже 0,3).

С осторожностью: выраженная дегидратация.


Передозировка:

Возможно чрезмерное повышение АД, для нормализации которого вводят периферические вазодиляторы.


Условия хранения:

В сухом месте при температуре от -10 °С до +20 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности 5 лет. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.


Условия отпуска:

По рецепту


Упаковка:

Раствор для инфузий 6 % в бутылках стеклянных для крови по 200 или 400 мл вместимостью 250 или 450 мл, укупоренные резиновыми пробками и обжатые алюминиевыми колпачками. Для продажи через аптечную сеть каждую бутылку с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. В случае поставок препарата в стационары по 28 бутылок дозой 200 мл или 15 бутылок дозой 400 мл, бутылки укладывают в ящики (без предварительной укладки в пачки) с инструкциями по применению

Опубликовано: 27 июн 2015


Оставить отзыв

Сообщения содержащие спам и теги ЗАПРЕЩЕНЫ! Такие отзывы будут удалены.




Аналогичные препараты

Препарат РЕОПОЛИГЛЮКИН. ОАО "Биохимик" Республика Мордовия

РЕОПОЛИГЛЮКИН

Кровезаменители и перфузионные растворы. Декстран.

1



Декстран

Плазмозамещающие препараты. Декстран.

1



Реоглюман

Регидратанты. Регуляторы водно-солевого баланса и КЩС.

0



Препарат Реополиглюкин. ОАО "Биохимик" Республика Мордовия

Реополиглюкин

Плазмозамещающее средство.

0



Реополиглюкин

Регидратанты. Регуляторы водно-солевого баланса и КЩС. Детоксицирующие средства.

0



Препарат Реополиглюкин-40. ОАО "Биохимик" Республика Мордовия

Реополиглюкин-40

Плазмозамещающие препараты. Декстран.

0



Препарат Спейсферрон. ОАО "Биохимик" Республика Мордовия

Спейсферрон

Стимулятор гемопоэза.

0



Микродез

Детоксицирующие средства. Регидратанты. Регуляторы водно-солевого баланса и КЩС.

0



Рондферрин

Регуляторы водно-солевого баланса и КЩС. Регидратанты. Стимуляторы гемопоэза.

0



РЕОПОЛИГЛЮКИН

Кровезаменители и перфузионные растворы. Декстран.

0



Полиглюкин р-р для инфузий 200мл, 400 мл

Плазмозамещающее средство.

0





  • Сайт детского здоровья