РАНКЛАВ®

Препарат РАНКЛАВ®. Ranbaxy Laboratories Ltd, Ind. Area (Ранбакси Лабораториз Лтд, Инд Эреа) Индия

0




Общие характеристики. Состав:

Активные вещества: 
Амоксициллина тригидрат, эквивалентный амоксициллину - 250 мг, 500мг
Клавуланат калия, эквивалентный клавулановой кислоте - 125 мг

Описание. Ранклав® 250/125 мг, 500/125 мг. Таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с надписью "R-625" на одной стороне.


Фармакологические свойства:

Ранклав –  комбинация амоксициллина – полусинтетического пенициллина с широким спектром антибактериального действия и клавулановой кислоты – необратимого ингибитора бета-лактамаз. Клавулановая кислота образует стойкий инактивированный комплекс с указанными ферментами и защищает амоксициллин от потери антибактериальной активности, вызванной продукцией бета-лактамаз, как основными возбудителями, так и условнопатогенными микроорганизмами.

Ранклав активен в отношении грамположительных аэробов: Streptococcus pneumoniae, S.pyogenes, S.viridans, S.bovis, Staphylococcus aureus (кроме метициллинорезистентных штаммов), S.epidermidis (кроме метициллинорезистентных штаммов), Listeria spp., Enterococcus spp. Грамотрицательные аэробы: Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, E.coli, Gardnerella vaginalis, H.influenzae, H.ducreyi, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, N.gonorrhoeae, N.meningitidis, Pasteurella multocida, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica. Анаэробы: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Actinomyces israelii.

Фармакокинетика. Основные фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты сходны. Быстро всасывается после приема внутрь (прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию). Cmax достигается через 1 ч после приема. Имеет большой объем распределения — высокие концентрации обнаруживаются в жидкостях и тканях организма (легких, плевральной, перитонеальной, синовиальной жидкости, небных миндалинах, бронхиальном секрете, предстательной железе, мышечной ткани, жировой ткани, секрете придаточных пазух носа, среднем ухе и др.). Пик концентраций в жидкостях организма наблюдается через 1 ч после достижения пика плазменных концентраций. Не проходит через ГЭБ при невоспаленных мозговых оболочках, проходит через плацентарный барьер и в следовых концентрациях проникает в грудное молоко. Слабо связывается с белками плазмы. Амоксициллин частично метаболизируется, клавулановая кислота подвергается интенсивному метаболизму. Амоксициллин выводится почками практически в неизмененном виде тубулярной секрецией и клубочковой фильтрацией; клавулановая кислота — путем клубочковой фильтрации, частично в виде метаболитов. Небольшие количества выводятся кишечником и легкими. T1/2 составляет 1–1,5 ч, при тяжелой почечной недостаточности увеличивается до 7,5 (для амоксициллина) и 4,5 ч (для клавулановой кислоты). Удаляется при гемодиализе, незначительно — при перитонеальном диализе.


Показания к применению:

Лечение инфекций, вызванных чувствительными аэробными и анаэробными микроорганизмами:

-Инфекции ЛОР-органов (острый и хронический синусит, острый и хронический отит, тонзиллит, фарингит);
-Инфекции дыхательных путей (острые и хронические бронхиты и пневмонии, эмпиема плевры);
-Инфекции мочевыводящих путей (в т.ч. циститы, уретриты, пиелонефриты);
-Инфекции в гинекологии (включая сальпингит, сальпингоофорит, эндометрит, септический аборт, пельвиоперитонит);
-Инфекции костей и суставов (в т.ч. хронический остеомиелит);
-Инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. флегмону и раневую инфекцию);
-Инфекции желчных путей (холецистит, холангит);  
-Заболевания, передающиеся половым путем (гонорея, шанкроид);
-Одонтогенные инфекции.


Способ применения и дозы:

Внутрь. Препарат следует принимать во время еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Взрослым и детям старше 12 лет (или более 40 кг массы тела) в случае легкого или среднетяжелого течения инфекций по 1 таблетке 250мг/125мг 3 раза в сутки. При тяжелом течении инфекции назначают по 1 таблетке 500мг/125мг 3 раза в сутки.


Особенности применения:

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.

С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

Может давать ложноположительные результаты при определении глюкозы в моче. В этом случае рекомендуется применять глюкозоксидантный метод определения концентрации глюкозы в моче.

После разведения суспензию следует хранить не более 7 дней в холодильнике, но не замораживать.

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

Были выявлены случаи развития некротизирующего энтероколита у новорожденных, у беременных с преждевременным разрывом плодных оболочек.

Поскольку таблетки содержат одинаковое количество клавулановой кислоты (125 мг), следует учитывать, что 2 таблетки по 250 мг (по амоксициллину) не эквивалентны 1 таблетке по 500 мг (по амоксициллину).


Побочные действия:

Снижение аппетита, сухость слизистой  полости рта, тошнота, рвота, диарея, головная боль, головокружение, тремор, бессонница, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитоз,  кандидоз, псевдомембранозный колит, аллергические реакции. Применение при беременности и кормлении грудью: Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.


Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.
 
Бактериостатические лекарственные средства (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) оказывают антагонистическое действие.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). При одновременном приеме антикоагулянтов необходимо следить за показателями свертываемости крови.
 
Уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола - риск развития кровотечений "прорыва".

Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВП и др. лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).
 
Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.


Противопоказания:

— гиперчувствительность (в т.ч. к цефалоспоринам и др. бета-лактамным антибиотикам);
инфекционный мононуклеоз (в т.ч. при появлении кореподобной сыпи);
фенилкетонурия;
— эпизоды желтухи или нарушение функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе;

— КК менее 30 мл/мин (для таблеток 875 мг/125 мг).

С осторожностью: беременность, период лактации, тяжелая печеночная недостаточность, заболевания ЖКТ (в т.ч. колит в анамнезе, связанный с применением пенициллинов), хроническая почечная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью.

С осторожностью: беременность, период лактации.
 
Были выявлены случаи развития некротизирующего энтероколита у новорожденных, у беременных с преждевременным разрывом плодных оболочек.

Применение при нарушениях функции печени


Противопоказано при эпизодах желтухи или нарушениях функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе.
 
С осторожностью: тяжелая печеночная недостаточность

Применение при нарушениях функции почек.
При хронической почечной недостаточности проводят коррекцию дозы и кратности введения в зависимости от КК: при КК более 30 мл/мин коррекции дозы не требуется; при КК 10-30 мл/мин: внутрь - 250-500 мг/ каждые 12 ч; в/в - 1 г, затем по 500 мг в/в; при КК меньше 10 мл/мин - 1 г, затем по 500 мг/ в/в или 250-500 мг/ внутрь в один прием. Для детей дозы следует уменьшать таким же образом. При КК менее 30 мл/мин применение таблеток 875 мг/125 мг противопоказано.

Пациенты, находящиеся на гемодиализе - 250 мг или 500 мг внутрь в один прием или 500 мг в/в, дополнительно 1 доза во время диализа и еще 1 доза в конце сеанса диализа.

Применение у детей.
Детям до 12 лет - в виде суспензии, сиропа или капель для приема внутрь. Разовая доза устанавливается в зависимости от возраста: дети до 3 мес - 30 мг/кг/ в 2 приема; 3 мес и старше - при инфекциях легкой степени тяжести - 25 мг/кг/ в 2 приема или 20 мг/кг/ в 3 приема, при тяжелых инфекциях - 45 мг/кг/ в 2 приема или 40 мг/кг/ в 3 приема.
Максимальная суточная доза амоксициллина для детей до 12 лет - 45 мг/кг массы тела.

Максимальная суточная доза клавулановой кислоты для детей до 12 лет - 10 мг/кг массы тела.


Передозировка:

Симптомы: нарушение функции ЖКТ и водно-электролитного баланса. Лечение: симптоматическое. Гемодиализ эффективен.



Условия отпуска:

По рецепту

Опубликовано: 02 мар 2013




Аналогичные препараты

Препарат Амоксиклав® 2Х. Ranbaxy Laboratories Ltd, Ind. Area (Ранбакси Лабораториз Лтд, Инд Эреа) Индия

Амоксиклав® 2Х

Антибиотик комбинированный (пенициллины полусинтетические).

0



Препарат Амоксиклав®. Ranbaxy Laboratories Ltd, Ind. Area (Ранбакси Лабораториз Лтд, Инд Эреа) Индия

Амоксиклав®

Антибиотик комбинированный (пенициллины полусинтетические).

0



Препарат Экоклав. Ranbaxy Laboratories Ltd, Ind. Area (Ранбакси Лабораториз Лтд, Инд Эреа) Индия

Экоклав

Антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия с ингибитором бета-лактамаз.

1



Препарат Амоксиклав Квиктаб. Ranbaxy Laboratories Ltd, Ind. Area (Ранбакси Лабораториз Лтд, Инд Эреа) Индия

Амоксиклав Квиктаб

Антибиотик комбинированный (пенициллины полусинтетические).

1



Препарат Рапиклав. Ranbaxy Laboratories Ltd, Ind. Area (Ранбакси Лабораториз Лтд, Инд Эреа) Индия

Рапиклав

Антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия с ингибитором бета-лактамаз.

1



Панклав 2Х

Антибиотик.

0



Препарат Амоксициллин+Клавулановая кислота. Ranbaxy Laboratories Ltd, Ind. Area (Ранбакси Лабораториз Лтд, Инд Эреа) Индия

Амоксициллин+Клавулановая кислота

Антибиотик - пенициллин полусинтетический + бета-лактамаз ингибитор

0



Препарат Амиклав. Ranbaxy Laboratories Ltd, Ind. Area (Ранбакси Лабораториз Лтд, Инд Эреа) Индия

Амиклав

Противомикробные средства для системного применения.

0



Препарат Амоксил-К. Ranbaxy Laboratories Ltd, Ind. Area (Ранбакси Лабораториз Лтд, Инд Эреа) Индия

Амоксил-К

Антибактериальные средства для системного применения. Комбинации пенициллинов, в том числе с ингибиторами бета - лактамаз.

0



Препарат Арлет. Ranbaxy Laboratories Ltd, Ind. Area (Ранбакси Лабораториз Лтд, Инд Эреа) Индия

Арлет

Антибиотик-пенициллин полусинтетический + бета-лактамаз ингибитор.

0



Препарат Амиклав®. Ranbaxy Laboratories Ltd, Ind. Area (Ранбакси Лабораториз Лтд, Инд Эреа) Индия

Амиклав®

Противомикробные средства для системного применения.

0



Препарат Панклав 2Х. Ranbaxy Laboratories Ltd, Ind. Area (Ранбакси Лабораториз Лтд, Инд Эреа) Индия

Панклав 2Х

Антибиотик.

0



Препарат Аугментин ЕС. Ranbaxy Laboratories Ltd, Ind. Area (Ранбакси Лабораториз Лтд, Инд Эреа) Индия

Аугментин ЕС

Антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия с ингибитором бета-лактамаз.

0



Препарат Экоклав. Ranbaxy Laboratories Ltd, Ind. Area (Ранбакси Лабораториз Лтд, Инд Эреа) Индия

Экоклав

Антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия с ингибитором бета-лактамаз.

1



Препарат Панклав. Ranbaxy Laboratories Ltd, Ind. Area (Ранбакси Лабораториз Лтд, Инд Эреа) Индия

Панклав

Антибиотик.

0





  • Сайт детского здоровья