РАНКЛАВ®

Препарат РАНКЛАВ®. Ranbaxy Laboratories Ltd, Ind. Area (Ранбакси Лабораториз Лтд, Инд Эреа) Индия

Производитель: Ranbaxy Laboratories Ltd, Ind. Area (Ранбакси Лабораториз Лтд, Инд Эреа) Индия

Код АТС: J01CR02

МНН: Amoxicillin + Clavulanic acid

Фарм группа: Комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты.

Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Таблетки.



Общие характеристики. Состав:

Активные вещества: 
Амоксициллина тригидрат, эквивалентный амоксициллину - 250 мг, 500мг
Клавуланат калия, эквивалентный клавулановой кислоте - 125 мг

Описание. Ранклав® 250/125 мг, 500/125 мг. Таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с надписью "R-625" на одной стороне.


Фармакологические свойства:

Ранклав –  комбинация амоксициллина – полусинтетического пенициллина с широким спектром антибактериального действия и клавулановой кислоты – необратимого ингибитора бета-лактамаз. Клавулановая кислота образует стойкий инактивированный комплекс с указанными ферментами и защищает амоксициллин от потери антибактериальной активности, вызванной продукцией бета-лактамаз, как основными возбудителями, так и условнопатогенными микроорганизмами.

Ранклав активен в отношении грамположительных аэробов: Streptococcus pneumoniae, S.pyogenes, S.viridans, S.bovis, Staphylococcus aureus (кроме метициллинорезистентных штаммов), S.epidermidis (кроме метициллинорезистентных штаммов), Listeria spp., Enterococcus spp. Грамотрицательные аэробы: Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, E.coli, Gardnerella vaginalis, H.influenzae, H.ducreyi, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, N.gonorrhoeae, N.meningitidis, Pasteurella multocida, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica. Анаэробы: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Actinomyces israelii.

Фармакокинетика. Основные фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты сходны. Быстро всасывается после приема внутрь (прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию). Cmax достигается через 1 ч после приема. Имеет большой объем распределения — высокие концентрации обнаруживаются в жидкостях и тканях организма (легких, плевральной, перитонеальной, синовиальной жидкости, небных миндалинах, бронхиальном секрете, предстательной железе, мышечной ткани, жировой ткани, секрете придаточных пазух носа, среднем ухе и др.). Пик концентраций в жидкостях организма наблюдается через 1 ч после достижения пика плазменных концентраций. Не проходит через ГЭБ при невоспаленных мозговых оболочках, проходит через плацентарный барьер и в следовых концентрациях проникает в грудное молоко. Слабо связывается с белками плазмы. Амоксициллин частично метаболизируется, клавулановая кислота подвергается интенсивному метаболизму. Амоксициллин выводится почками практически в неизмененном виде тубулярной секрецией и клубочковой фильтрацией; клавулановая кислота — путем клубочковой фильтрации, частично в виде метаболитов. Небольшие количества выводятся кишечником и легкими. T1/2 составляет 1–1,5 ч, при тяжелой почечной недостаточности увеличивается до 7,5 (для амоксициллина) и 4,5 ч (для клавулановой кислоты). Удаляется при гемодиализе, незначительно — при перитонеальном диализе.


Показания к применению:

Лечение инфекций, вызванных чувствительными аэробными и анаэробными микроорганизмами:

-Инфекции ЛОР-органов (острый и хронический синусит, острый и хронический отит, тонзиллит, фарингит);
-Инфекции дыхательных путей (острые и хронические бронхиты и пневмонии, эмпиема плевры);
-Инфекции мочевыводящих путей (в т.ч. циститы, уретриты, пиелонефриты);
-Инфекции в гинекологии (включая сальпингит, сальпингоофорит, эндометрит, септический аборт, пельвиоперитонит);
-Инфекции костей и суставов (в т.ч. хронический остеомиелит);
-Инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. флегмону и раневую инфекцию);
-Инфекции желчных путей (холецистит, холангит);  
-Заболевания, передающиеся половым путем (гонорея, шанкроид);
-Одонтогенные инфекции.


Важно! Ознакомься с лечением   Одонтогенной инфекции,  Гонореи,  Холецистита,  Флегмоны,  Пиелонефрита,  Уретрита,  Хронического бронхита,  Цистита,  Эмпиемы плевры (Гнойного плеврита) ,  Острого бронхита,  Острого отита,  Острого синусита


Способ применения и дозы:

Внутрь. Препарат следует принимать во время еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Взрослым и детям старше 12 лет (или более 40 кг массы тела) в случае легкого или среднетяжелого течения инфекций по 1 таблетке 250мг/125мг 3 раза в сутки. При тяжелом течении инфекции назначают по 1 таблетке 500мг/125мг 3 раза в сутки.



Особенности применения:

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.

С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

Может давать ложноположительные результаты при определении глюкозы в моче. В этом случае рекомендуется применять глюкозоксидантный метод определения концентрации глюкозы в моче.

После разведения суспензию следует хранить не более 7 дней в холодильнике, но не замораживать.

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

Были выявлены случаи развития некротизирующего энтероколита у новорожденных, у беременных с преждевременным разрывом плодных оболочек.

Поскольку таблетки содержат одинаковое количество клавулановой кислоты (125 мг), следует учитывать, что 2 таблетки по 250 мг (по амоксициллину) не эквивалентны 1 таблетке по 500 мг (по амоксициллину).


Побочные действия:

Снижение аппетита, сухость слизистой  полости рта, тошнота, рвота, диарея, головная боль, головокружение, тремор, бессонница, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитоз,  кандидоз, псевдомембранозный колит, аллергические реакции. Применение при беременности и кормлении грудью: Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.


Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.
 
Бактериостатические лекарственные средства (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) оказывают антагонистическое действие.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). При одновременном приеме антикоагулянтов необходимо следить за показателями свертываемости крови.
 
Уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола - риск развития кровотечений "прорыва".

Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВП и др. лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).
 
Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.


Противопоказания:

— гиперчувствительность (в т.ч. к цефалоспоринам и др. бета-лактамным антибиотикам);
инфекционный мононуклеоз (в т.ч. при появлении кореподобной сыпи);
фенилкетонурия;
— эпизоды желтухи или нарушение функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе;

— КК менее 30 мл/мин (для таблеток 875 мг/125 мг).

С осторожностью: беременность, период лактации, тяжелая печеночная недостаточность, заболевания ЖКТ (в т.ч. колит в анамнезе, связанный с применением пенициллинов), хроническая почечная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью.

С осторожностью: беременность, период лактации.
 
Были выявлены случаи развития некротизирующего энтероколита у новорожденных, у беременных с преждевременным разрывом плодных оболочек.

Применение при нарушениях функции печени


Противопоказано при эпизодах желтухи или нарушениях функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе.
 
С осторожностью: тяжелая печеночная недостаточность

Применение при нарушениях функции почек.
При хронической почечной недостаточности проводят коррекцию дозы и кратности введения в зависимости от КК: при КК более 30 мл/мин коррекции дозы не требуется; при КК 10-30 мл/мин: внутрь - 250-500 мг/ каждые 12 ч; в/в - 1 г, затем по 500 мг в/в; при КК меньше 10 мл/мин - 1 г, затем по 500 мг/ в/в или 250-500 мг/ внутрь в один прием. Для детей дозы следует уменьшать таким же образом. При КК менее 30 мл/мин применение таблеток 875 мг/125 мг противопоказано.

Пациенты, находящиеся на гемодиализе - 250 мг или 500 мг внутрь в один прием или 500 мг в/в, дополнительно 1 доза во время диализа и еще 1 доза в конце сеанса диализа.

Применение у детей.
Детям до 12 лет - в виде суспензии, сиропа или капель для приема внутрь. Разовая доза устанавливается в зависимости от возраста: дети до 3 мес - 30 мг/кг/ в 2 приема; 3 мес и старше - при инфекциях легкой степени тяжести - 25 мг/кг/ в 2 приема или 20 мг/кг/ в 3 приема, при тяжелых инфекциях - 45 мг/кг/ в 2 приема или 40 мг/кг/ в 3 приема.
Максимальная суточная доза амоксициллина для детей до 12 лет - 45 мг/кг массы тела.

Максимальная суточная доза клавулановой кислоты для детей до 12 лет - 10 мг/кг массы тела.


Передозировка:

Симптомы: нарушение функции ЖКТ и водно-электролитного баланса. Лечение: симптоматическое. Гемодиализ эффективен.



Условия отпуска:

По рецепту

Опубликовано: 05 дек 2018




Аналоги:

Препарат Амоксиклав Квиктаб. Ranbaxy Laboratories Ltd, Ind. Area (Ранбакси Лабораториз Лтд, Инд Эреа) Индия

Амоксиклав Квиктаб

Антибиотик комбинированный (пенициллины полусинтетические).



Препарат Амоксиклав® 2Х. Ranbaxy Laboratories Ltd, Ind. Area (Ранбакси Лабораториз Лтд, Инд Эреа) Индия

Амоксиклав® 2Х

Антибиотик комбинированный (пенициллины полусинтетические).



Препарат Амоксиклав®. Ranbaxy Laboratories Ltd, Ind. Area (Ранбакси Лабораториз Лтд, Инд Эреа) Индия

Амоксиклав®

Антибиотик комбинированный (пенициллины полусинтетические).



Препарат Амоксициллин+Клавулановая кислота. Ranbaxy Laboratories Ltd, Ind. Area (Ранбакси Лабораториз Лтд, Инд Эреа) Индия

Амоксициллин+Клавулановая кислота

Антибиотик - пенициллин полусинтетический + бета-лактамаз ингибитор



Препарат Экоклав. Ranbaxy Laboratories Ltd, Ind. Area (Ранбакси Лабораториз Лтд, Инд Эреа) Индия

Экоклав

Антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия с ингибитором бета-лактамаз.



Препарат Аугментин ЕС. Ranbaxy Laboratories Ltd, Ind. Area (Ранбакси Лабораториз Лтд, Инд Эреа) Индия

Аугментин ЕС

Антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия с ингибитором бета-лактамаз.



Препарат Панклав 2Х. Ranbaxy Laboratories Ltd, Ind. Area (Ранбакси Лабораториз Лтд, Инд Эреа) Индия

Панклав 2Х

Антибиотик.



Препарат Рапиклав. Ranbaxy Laboratories Ltd, Ind. Area (Ранбакси Лабораториз Лтд, Инд Эреа) Индия

Рапиклав

Антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия с ингибитором бета-лактамаз.



Препарат Амиклав®. Ranbaxy Laboratories Ltd, Ind. Area (Ранбакси Лабораториз Лтд, Инд Эреа) Индия

Амиклав®

Противомикробные средства для системного применения.



Препарат Амоксил-К. Ranbaxy Laboratories Ltd, Ind. Area (Ранбакси Лабораториз Лтд, Инд Эреа) Индия

Амоксил-К

Антибактериальные средства для системного применения. Комбинации пенициллинов, в том числе с ингибиторами бета - лактамаз.





  • Сайт детского здоровья