24фарм Пульмонология Бронхоспазм

Бронхоспазм


Описание:


Бронхоспастический синдром представляет собой патологическое состояние, для которого характерно внезапное обратимое сужение просвета бронхов, и, как следствие, уменьшением их пропускной способности. Данные патологические изменения в бронхах дают старт дефициту кислорода в тканях, развитию одышки и появлению ощущения удушья.


Симптомы Бронхоспазма:


При бронхоспазме начало процесса выглядит так же, как и обычная защитная реакция, однако в дальнейшем не происходит расслабление бронха, и отек продолжает нарастать, возникает ситуация, когда механизм, призванный защищать, начинает наносить вред больному. Получается, что из-за сужения просветов бронхов, воздух не может полноценно поступать к альвеолам, и, соответственно, кислород не поступает в кровь, а углекислый газ не выводится наружу.

Это субъективно крайне тяжелое для больного состояние, которое может представлять серьезную опасность для его жизни. Если человеку не оказать вовремя медицинскую помощь, то дефицит кислорода будет нарастать, он потеряет сознание, а затем все органы и ткани больного станут получать необратимые изменения в результате кислородного голодания, что в итоге может привести к смерти больного.

При бронхоспазме отмечаются явные симптомы:

   1. Человек испытывает нехватку воздуха, чувство страха, тяжести и заложенность в груди;
   2. Громкое дыхание больного можно услышать на расстоянии, выдох удлинённый, отмечается свист;
   3. Появление сухого мучительного, надсадного кашля с густой и тяжело отходящей прозрачной мокротой (или без неё);
   4. Больной, молча сидит, оперившись на руки, плечи сдвинуты вперед и приподняты, голова является втянутой, на лице ярко выражено чувство испуга;
   5. Цвета лица бледный, под глазами синева. При вдохах участвуют мышцы живота и шеи, наблюдаются втягивания крыльев носа и межреберных промежутков;
   6. Можно услышать сухой свистящий хрип в лёгких на выдохе.


Причины Бронхоспазма:


В развитии бронхоспазма задействовано 2 слоя бронхов из трех. По сути бронхоспазм является слишком сильной защитной реакцией на какой-либо раздражитель. В норме при попадании в легкие агрессивных веществ к слизистой оболочке бронхов начинает активно поступать кровь, это делается для того, чтобы клетки иммунной системы могли получить доступ к патологическому очагу и создали воспалительный барьер вокруг токсина.

Если провести аналогию, это выглядит похоже на покраснение и отек вокруг царапины или пореза, когда в коже происходит аналогичный процесс, однако бронх — это полая трубка, и когда его слизистая утолщается из-за отека, вполне закономерно уменьшается его внутренний просвет. Также помимо отека при попадании токсина происходит спазм мышц бронхиальной стенки, и бронх сжимается еще сильнее, сужая свой просвет. Это делается для того, чтобы защитить нижележащие отделы от вредных веществ и ускорить выведение слизи, которая будет быстрее выводится по узкому просвету бронха.

Бронхоспазм так же может быть следствием воздействия некоторых препаратов на организм, а именно:

•   в-адреноблокаторы;
•   блокаторы кальциевых каналов;
•   ингибиторы холинэстеразы;
•   АСК и другие НПВС;
•   ингибиторы АПФ;
•   пенициллины.

Бронхоспастический синдром особенно характерен для людей со склонностью к аллергии и лиц, страдающих бронхиальной астмой, собственно, бронхоспазм является основной причиной смертности от данного заболевания. Даже легкое течение бронхиальной астмы может осложниться тяжелым бронхоспастическим синдромом, способным привести к смерти больного. Практически все больные бронхиальной астмой очень остро реагируют на табачный дым: он вызывает у них одышку, затруднение дыхания, если астматик и курил до возникновения своей болезни, то после нескольких приступов удушья он прекращает делать это.

Иммуноцитокиновый механизм развития бронхоспазма

Иммуноцитокиновый механизм развития бронхоспазма


Лечение Бронхоспазма:


При бронхоспазме у детей следует:

      * Так как бронхоспазм может иметь аллергическую природу, необходимо сразу же устранить действие аллергена (по возможности), будь-то контакт с кошкой или пылью. При появлении аллергической реакции на пыльцу растений или пыль сразу же закройте окно и уведите ребёнка из пыльного места. Умойте лицо ребёнку, прополощите горло и рот, промойте нос;
      * Усадите ребёнка, придав положение полусидя. Необходимо расстегнуть тесную одежду, если есть ремень - снять его. В случае если у ребёнка нет аллергии на пыльцу — откройте окно;
      * Примените бронхорасширяющее лекарство или ингалятор;
      * Дайте ребёнку тёплое питье, также можно применять дополнительные лекарства, которые улучшают отток мокроты;
      * Обязательно вызовите врача, если после принятых мер, приступы бронхоспазма не будут устранены на протяжении одно часа.

При бронхоспазме у детей ни в коем случае нельзя:

      * Растирать ребёнка пахучими веществами как скипидар, аромамасла, бальзамы, давать травы и мёд, ставить горчичники. Этим Вы можете усилить аллергические реакции;
      * Применять медицинские лекарства, которые подавляют кашель. Не используйте антигистаминные препараты 1-ого поколения, эти препараты способствуют ухудшению отхождения мокроты при бронхоспазме;
      * Давать успокаивающие средства.

Лечение должно быть неотложным и интенсивным. Показаны внутривенные инъекции таких препаратов как холинолитические (атропин или метацин), спазмолитические средства (эуфиллин или галидор), антигистаминные препараты (супрастин, пипольфен или димедрол), кортикостероиды (гидрокортизон или преднизолон).

Применение адреналина, морфина и их аналогов противопоказано!

Полезна вагосимпатическая блокада. В тяжелых случаях — принудительная вентиляция легких и дегидратация (для предотвращения отека легких). Больной должен находиться под наблюдением реаниматолога или его переводят в соответствующее отделение.

Отдельным вопросом стоит предотвращение и терапию бронхоспазма во время наркоза. При возникновении только лишь одного бронхоспазма необходимо увеличить фракционную концентрацию кислорода во вдыхаемом воздухе до 100%, немедленно начать искусственную вентиляцию легких (ИВЛ) мешком для определения податливости легочной паренхимы и идентификации потребности в ИВЛ под большим давлением. Помощь зачастую может оказать увеличение концентрации ингаляционных анестетиков (севофлюрана, изофлюрана), за исключением десфлюрана из-за его раздражающего влияния на дыхательные пути, особенно у курильщиков. Возможна потребность в углублении анестезии внутривенным введением анестетика (пропофола), поскольку бронхоспазм, связанный с интубацией трахеи, может быть обусловлен неадекватной глубиной анестезии.


Куда обратиться:

Медицинские учреждения: Москва.    Санкт-Петербург.    Красногорск.    Ступино.    Щелково.    Отрадное.    Пушкино.    Железнодорожный.    Сергиев Посад.    Барнаул.    Казань.    Новосибирск.    Волгоград.    Иркутск.    Калуга.    Краснодар.    Владимир.    Калининград.    Мурманск.    Туапсе.    Мытищи.    Троицк.    Пермь.    Уфа.    Обнинск.    Балашиха.    Выборг.    Нижний Новгород.    Арзамас.    Архангельск.    Ростов-на-Дону.    Таганрог.    Астрахань.    Ейск.    Батайск.    Новочеркасск.    Каменск-Шахтинский.    Екатеринбург.    Нижний Тагил.    Березники.    Киров.    Самара.    Саратов.    Тюмень.    Ярославль.    Фролово.    Волжский.    Челябинск.    Истра.    Южноуральск.    Воронеж.   


Лекарства, препараты, таблетки для лечения Бронхоспазма:

  • Препарат Дексаметазон® .

    Дексаметазон®

    Глюкокортикостероид.

    Krka Словения

    0

  • Препарат Эуфиллин.

    Эуфиллин

    Средства системного применения для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей. Ксантина.

    ОАО "Борисовский завод медицинских препаратов" Республика Беларусь

    0

  • Препарат Формотерол-натив.

    Формотерол-натив

    Бронходилатирующее средство - b-2-адреномиметик селективный.

    ООО "Натива" Россия

    1

  • Препарат Дексаметазон.

    Дексаметазон

    Глюкокортикостероид.

    ОАО «Дальхимфарм» Россия

    0

  • Препарат Теофил® СР.

    Теофил® СР

    Средства для системного применения при обструктивных заболеваниях дыхательных путей. Теофиллин.

    АО «Нобел Алматинская Фармацевтическая Фабрика» Республика Казахстан

    0

  • Препарат Адреналин.

    Адреналин

    Альфа- и бета – адреноблокатор.

    ФГУП "Московский эндокринный завод" Россия

    0

  • Препарат Теопэк.

    Теопэк

    Средства, действующие на респираторную систему.

    ХФЗ ЗАО НПЦ Борщаговский Украина

    3

  • Препарат Эуфиллин-Здоровье,2%р-р 5мл №10.

    Эуфиллин-Здоровье,2%р-р 5мл №10

    Противоастматические средства для системного применения.

    ООО "Фармацевтическая компания "Здоровье" Украина

    0

  • Препарат Атропина сульфат.

    Атропина сульфат

    М-холинолитики. Мидриатики.

    РУП "Белмедпрепараты" Республика Беларусь

    0

  • Препарат Папаверин.

    Папаверин

    Спазмолитическое средство.

    ОАО "Ирбитский химико-фармацевтический завод" Россия

    0

  • Препарат Класт.

    Класт

    Противовоспалительное антибронхоконстрикторное средство - лейкотриеновых рецепторов блокатор.

    АО «Нобел Алматинская Фармацевтическая Фабрика» Республика Казахстан

    0

  • Препарат Вентолин.

    Вентолин

    Бронхолитический препарат - бета2-адреномиметик.

    Glaxo Operetaions UK Limited (Глаксо Оперейшнс ЮК Лимитед) Великобритания

    0

  • Препарат Беродуал® H.

    Беродуал® H

    Бронхолитическое средство (м-холиноблокатор + бета2-адреномиметик).

    Boehringer Ingelheim Pharma (Берингер Ингельхайм Фарма) Германия

    0

  • Препарат Ренгалин.

    Ренгалин

    Противокашлевое средство.

    ООО "НПФ "Материа Медика Холдинг" Россия

    0

  • Препарат Комбипэк.

    Комбипэк

    Бронходилатирующее средство комбинированное (бета2-адреномиметик селективный + глюкокортикостероид местный).

    АО "Биннофарм" Россия

    0

  • Препарат Гедерин.

    Гедерин

    Средства, которые применяются при кашле и простудных заболеваниях. Отхаркивающие средства.

    "Vishpha" Украина

    0

  • Препарат Папаверин.

    Папаверин

    Спазмолитическое средство.

    ОАО "Биохимик" Республика Мордовия

    0

  • Препарат Платифиллин.

    Платифиллин

    м-холиноблокатор.

    ФГУП "Московский эндокринный завод" Россия

    0

  • Препарат Атропин.

    Атропин

    м-холиноблокатор.

    ФГУП "Московский эндокринный завод" Россия

    0

  • Препарат Папаверин.

    Папаверин

    Спазмолитическое средство.

    ОАО "Фармстандарт-Лексредства" Россия

    0


  • Сайт детского здоровья