24фарм Урология Дивертикул мочевого пузыря

Дивертикул мочевого пузыря


Описание:


Дивертикул мочевого пузыря – это патологическое изменение строения мочевого пузыря, которое проявляется выпячиванием его стенок. Состояние опасно последующими осложнениями в виде застойных явлений, воспалительного процесса и разрыва стенок органа.

Истинный дивертикул мочевого пузыря

Истинный дивертикул мочевого пузыря


Классификация:


В настоящее время существует следующая классификация:

Истинное выпячивание – врожденная патология, развивающая во время внутриутробного периода. Дивертикул при данной форме закладывается на задней зоне уринозного пузыря, обычно диагностируется единичное выпячивание. Внешне патология выглядит, как пазуха, сообщаемая с мочевым пузырем.

Ложный дивертикул – заболевание, вызываемое чрезмерным истощением стенок органа, это приобретенный недуг. Описываемый процесс вызывает застой урины, происходит разрыхление и истощение удерживающих мышц, а уринозный пузырь заметно вырастает в размере.

Важно! Ложное выпячивание   может локализироваться в любой зоне пузыря, его форма и приобретенный размер может быть разными, кроме того, часто диагностируются множественные дивертикулы мочевого пузыря на УЗИ.

Врожденный дивертикул мочевого пузыря

Врожденный дивертикул мочевого пузыря


Причины Дивертикула мочевого пузыря :


Истинный дивертикул мочевого пузыря у детей образовывается вследствие сбоя в период внутриутробного формирования плода. Спровоцировать развитие болезни могут следующие факторы:

• Контакт матери с химически активными веществами во время беременности
Внутриутробная инфекция
• Курение, алкоголь во время вынашивания ребенка
• Неблагоприятная экологическая обстановка

Причины развития ложного выпячивания:

• Дивертикул мочевого пузыря у мужчин может развиться вследствие наличия стриктуры уретры или простатита, как осложнение после перенесенной инфекции, а также при онкологическом заболевании

• Дивертикул мочевого пузыря у женщин встречается достаточно редко, может возникнуть во время беременности


Симптомы Дивертикула мочевого пузыря :


Стоит сказать, что начальная стадия болезни может протекать бессимптомно, обнаружение выпячивания часто происходит во время планового осмотра без наличия жалоб со стороны пациента. Симптомы дивертикула мочевого пузыря начинают проявляться вместе с застоев мочи, что вызывается определенные признаки:

• Меняется характер мочеиспускания, больной мочится в два подхода – за первый раз опорожняется непосредственно мочевой пузырь, за второй – дивертикул.
Данный симптом врачи называют «синдромом повторного мочеиспускания», причем позывы к туалету будут тем чаще, чем больше количество выпячиваний на стенке пузыря.

• Стоит сказать о возникновении боли при мочевыделении, в некоторых случаях в порции мочи может присутствовать кровь

Среди прочих симптомов можно отметить и наличие сопутствующих заболеваний мочеполовой системы, которые возникают вследствие дивертикула стенки мочевого пузыря. Сюда можно отнести пиелонефрит, цистит, а также самое опасное осложнение выпячивания – перитонит, то есть разрыв тела дивертикула.

Дивертикул мочевого пузыря

Дивертикул мочевого пузыря


Диагностика:


Диагностика дивертикула мочевого пузыря предполагает, в первую очередь, анализ жалоб пациента, а также тщательный осмотр с последующими клиническими исследованиями. Первоначально, больной направляется на ультразвуковое исследование мочевого пузыря, обычно диагноз подтверждается уже на этом этапе. Преимуществом УЗИ обследования, является то, что врач имеет возможность обнаружить на только выпячивание, но и мочевые камни, которые зачастую образуются при данном заболевании.

Если доктор имеет сомнения при постановке диагноза, пациент может быть отправлен на дополнительное исследование – трансуретральная цистоскопия. Во время диагностической процедуры врач вводит в просвет уретры датчик, который с помощью оптоволокна воспроизводит полученную картинку на экран. В результате проведенной цистоскопии открывается полная картина болезни – появляется возможность провести тщательную оценку состояния внутреннего слоя органа, а также определить размеры дивертикула мочевого пузыря.

Дивертикул мочевого пузыря на узи

Дивертикул мочевого пузыря на узи


Лечение Дивертикула мочевого пузыря :


К сожалению, в настоящее время единственным лечением выпячивания является операция дивертикула мочевого пузыря. Хотя лечение показано только в том случае, когда у пациента имеются жалобы, присутствует болевой синдром и расстройство мочеиспускания, а также есть признаки застойных явлений. В таком случае показано систематическое наблюдение у уролога, а лечение начинается только после ухудшения состояния и увеличения площади выпячивания.

Суть операции по удалению дивертикула мочевого пузыря заключается в иссечении области выпячивания и дальнейшее сшивание зоны разрыва. Сложность оперативного вмешательства заключается в том, что процедура должна быть органосберегающей с минимальным поражением.

Для успешного удаления дивертикула мочевого пузыря важно не только устранить дефект, но и избавиться от сопутствующих заболеваний, которые могли послужить причиной развития дефекта. Если пропустить этот важный шаг, резко повышается вероятность возникновения болезни в будущем.


Послеоперационное лечение:


Стоит отметить, что лечение дивертикула мочевого пузыря в большинстве случаев приводит к полному излечению и избавлению от болезненных симптомов. Сразу после проведения операции, пациенту назначается антибиотикотерапия и препараты для предотвращения воспалительного процесса. Через некоторое время после вмешательства больному назначается диагностическая цистоскопия, по результатам которой можно отследить динамику заживления шва и текущее состояние органа.
Само оперативное вмешательство можно произвести с помощью лапараскопа или же путем открытого хирургического процесса, метод выбирается врачом по итогам обследования и при анализе сопутствующих заболеваний.

Существует риск того, что непосредственно после операции, пациент будет испытывать временные трудности с мочевыделительной функцией. Для того чтобы минимизировать риски послеоперационному больному устанавливают катетер для механического вывода мочи. Длительность ношения катетера выбирается индивидуально для каждого пациента, однако в среднем данный период длится 7-14 дней.
Наиболее сложной ситуацией для оперативного лечения дивертикула считается осложнение выпячивания патологическими изменениями в мочеточниках, поражение кишечника, свищи и так далее. Данные диагнозы значительно усложняют лечение и удлиняют послеоперационный период.


Профилактика:


Профилактика выпячивания стенок мочевого пузыря заключается в простых рекомендациях. Чтобы минимизировать вероятность данного состояния, необходимо стараться придерживаться здорового образа жизни, отказаться от вредных привычек, отдавать предпочтение здоровой пище, а также регулярно (не реже одного раза в год) посещайте уролога. Кроме того, важно внимательно прислушиваться к сигналам своего организма, обращаться к врачу при возникновении проблем с мочеиспусканием и при возникновении боли и дискомфорта.

Стоит сказать, что в настоящее время дивертикул стенок мочевого пузыря успешно поддается лечению. Однако результативность вмешательства будет напрямую зависеть от своевременности обращения к врачу.


Куда обратиться:

Медицинские учреждения: Москва.    Санкт-Петербург.    Красногорск.    Щелково.    Отрадное.    Пушкино.    Железнодорожный.    Сергиев Посад.    Барнаул.    Казань.    Калининград.    Мурманск.    Туапсе.    Мытищи.    Троицк.    Одинцово.    Пермь.    Ярославль.    Обнинск.    Балашиха.    Выборг.    Нижний Новгород.    Арзамас.    Архангельск.    Новосибирск.    Ростов-на-Дону.    Астрахань.    Краснодар.    Батайск.    Азов.    Екатеринбург.    Нижний Тагил.    Березники.    Киров.    Самара.    Саратов.    Волгоград.    Фролово.    Волжский.    Челябинск.    Южноуральск.    Воронеж.   



  • Сайт детского здоровья