24фарм Урология Полип мочевого пузыря

Полип мочевого пузыря


Описание:


Полип в мочевом пузыре - патология, диагностируемая в 10% от выявляемых заболеваний в урологии. У женщин обнаруживается в 4 раза реже, чем у мужчин. С анатомической точки зрения полип – это дополнительное образование, которое разрастается на слизистой мочевого пузыря. Оно возвышается в полость органа и может иметь ножку, которая его питает или же иметь широкое основание.

Традиционно, полипы относят к доброкачественным новообразованиям, которые образуются из эпителия слизистой. При неблагоприятных обстоятельствах клетки приобретают признаки злокачественного перерождения.

Полип мочевого пузыря

Полип мочевого пузыря


Причины Полипа мочевого пузыря:


Данную патологию вызывает сочетание нескольких факторов.

Общие этиологические факторы:

1. Наследственная предрасположенность.
2. Воздействие вредных химических веществ (особенно на бумажных, лакокрасочных и резиновых предприятиях).
3. Токсические вещества выводятся с мочой и поражают слизистую оболочку.
4. Вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение).
5. Возраст (чаще встречается после 50 лет).
6. Неблагоприятная экология.

Важно! При наличии этой патологии у родственников или работе на вредном производстве пройдите плановое обследование.

Специфические этиологические факторы:

1. Функциональные нарушения в работе мочеполовой системы (чаще у мужчин) – вызывают застой мочи и повышают ее концентрацию, что плохо влияет на слизистую органа. Встречаются при мочекаменной болезни, заболеваниях предстательной железы.
2. Воспалительные процессы мочевыделительной системы (в стадии неполной ремиссии или хронического воспаления). К ним относят повторные циститы, хронический пиелонефрит.


Симптомы Полипа мочевого пузыря:


Начальные симптомы малозаметны. При небольших размерах симптомов нет. Если же полип развивается длительное время и достиг значительных размеров, нарушается работа мочевыделительной системы. Часто первые симптомы появляются после большого физического напряжения и увеличения внутрибрюшного давления. Первым признаком у многих является кровянистые выделения в моче (окрашивается в красноватый цвет).

При локализации возле устья мочеточника или мочеиспускательных каналов появляются следующие симптомы:

• ощущение неполного опорожнения при мочеиспускании;
• невозможность или затруднение оттока мочи (выходит по каплям или струйкой);
• чувство дискомфорта и болезненность при рефлекторном позыве, акте мочеиспускания.

Если в центральной части мочевого пузыря:

• появление примеси крови;
• частые воспалительные процессы;
болевой синдром.


Диагностика:


Для постановки диагноза требуется комплексное обследование.

І этап - врачебный осмотр. Включает в себя:

• сбор жалоб пациента;
• анамнез (семейный анамнез, профессиональные вредности, перенесенные заболевания мочеполовой системы);
• объективное обследование пациента (информативно лишь при нарушении оттока мочи);
• болезненность при пальпации и перкуссии в месте проекции мочевого пузыря и увеличение его размера.

ІІ этап - лабораторная диагностика. Пациенту назначают:

• общий анализ мочи;
• анализ мочи по Нечипоренко и по Зимницкому (по показаниям).

Эти анализы выявляют изменения осадка мочи (гематурию, лейкоцитурию, изменение удельного
веса, бактериурию, наличие слизи).

С целью дифференциального диагноза:

• реакция Вассермана (исследование на сифилис);
• ПЦР (полимеразная цепная реакция) - позволяет выявить ДНК микобактерии туберкулеза.

ІІІ этап - инструментальное обследование:

• УЗИ (определяет наличие образования, его размеры и локализацию);
цистоскопия (кроме полной визуализации позволяет произвести биопсию с дальнейшей гистологией). С помощью эндоскопической аппаратуры в мочевой пузырь вводят цистоскоп, который передает изображение слизистой оболочки на экран;
• цистография - вводится контрастное вещество в мочевой пузырь, а затем делается рентгеновский снимок;
• экскреторная урография (дает общую картину функционирования органов мочевыделительной системы);
• МРТ - диагностика (при невозможности других методов обследования).

УЗИ при полипе мочевого пузыря

УЗИ при полипе мочевого пузыря


Лечение Полипа мочевого пузыря:


Зависит от размера полипа, его локализации и наличия симптомов. При небольших размерах, не вызывающих выраженных нарушений, предлагают наблюдение с оценкой динамики.

Оперативное лечение показано, если:

• новообразование нарушает нормальный отток мочи (обнаружено в области устьев мочеточников или входа в мочеиспускательный канал);
• имеется несколько полипов или выявлен один большой полип;
• быстро прогрессирует при наблюдении;
• есть признаки кровотечения;
• имеется риск онкологического преобразования.

Важно! Как минимум 5% пациентов могут столкнуться с перерождениями полипов в онкологические образования. Поэтому актуальны своевременные диагностики и рациональное хирургическое лечение.

Наиболее щадящий хирургический метод лечения - трансуретральная резекция. При помощи эндоскопической техники происходит введение в мочевой пузырь специальной петли (диатермокоагулятора). Петля прогревается до необходимой температуры, охватывает образование у основания и удаляет его. После производится промывание пузыря антисептическими растворами и устанавливается мочевой катетер на пару дней.

Достоинства данной методики:

• минимальная травматизация,
• малая вероятность кровотечения,
• быстрое восстановление трудоспособности,
• отсутствие послеоперационных швов,
• низкая вероятность инфицирования.

Операция проводится под общим обезболиванием.
В более редких случаях, при поздней диагностике и большом размере применяется метод открытой резекции. С помощью лапаротомии, то есть доступа к пузырю через переднюю брюшную стенку производится удаление полипа и иссекается часть стенки мочевого пузыря.

Важно! После того, как новообразование удалили, его исследуют гистологически. Это позволяет дифференцировать доброкачественное образование от злокачественного и определиться с дальнейшей тактикой ведения пациента.

Период восстановления требует:

• соблюдение режима (ограничение физических нагрузок);
• диету (исключение соленой, копченой, консервированной еды, специй, так как они раздражают слизистую);
• водную нагрузку (2-2,5 литра воды за сутки).

В более отдаленный период требуется регулярное обследование у уролога. Первые 1,5 года рекомендуют наблюдение раз в полгода, в дальнейшем 1 раз в год.
Прогноз данной патологии в послеоперационном периоде чаще всего благоприятный. Вероятность рецидива зависит от данных гистологии и наличия факторов, способствующих его повторному образованию.

Подводя итог, можно сказать, что полип в мочевом пузыре является хорошо изученным диагнозом и в большинстве случаев при своевременном обращении за медицинской помощью не представляет угрозу для жизни человека.

Удаление полипа мочевого пузыря

Удаление полипа мочевого пузыря


Куда обратиться:

Медицинские учреждения: Москва.    Санкт-Петербург.    Красногорск.    Щелково.    Отрадное.    Пушкино.    Железнодорожный.    Сергиев Посад.    Барнаул.    Казань.    Калининград.    Мурманск.    Туапсе.    Мытищи.    Троицк.    Одинцово.    Пермь.    Ярославль.    Обнинск.    Балашиха.    Выборг.    Нижний Новгород.    Арзамас.    Архангельск.    Новосибирск.    Ростов-на-Дону.    Астрахань.    Краснодар.    Батайск.    Азов.    Екатеринбург.    Нижний Тагил.    Березники.    Киров.    Самара.    Саратов.    Волгоград.    Фролово.    Волжский.    Челябинск.    Южноуральск.    Воронеж.   



  • Сайт детского здоровья