24фарм Урология Стриктура уретры

Стриктура уретры


Описание:


Стриктура уретры – это сужение мочеиспускательного канальца, которое приводит к проблемам с опорожнением мочевого пузыря. По мере развития болезни снижается показатель чувствительности мочевого пузыря и ухудшается его способность к сокращению, могут появиться проблемы с почками, вплоть до почечной недостаточности.

Разновидности стриктуры.

В зависимости от степени тяжести и характера, различают:
• Короткую стриктуру
• Протяженную
• Стриктура с нарушением целостности мочеиспускательного канала

Стриктура уретры - сужение мочеиспускательного канала

Стриктура уретры - сужение мочеиспускательного канала


Причины Стриктуры уретры:


Стриктура уретры у мужчин чаще всего является следствием механической травмы, сюда относят такие разновидности повреждений:
• Травма области промежности, ранение полового органа, захватывающее уретральный канал
• Травмирование таза, сопровождающееся переломом костей
• Стриктура может развиться вследствие оперативного вмешательства на половом органе, предстательной железе, уретре и т.п. Такое повреждение имеет название посттравматическая стриктура уретры.

Кроме того, причиной стриктуры уретры может стать инфекционный воспалительный процесс, как в острой, так и в хронической стадии. К данной категории причин нужно отнести:

Туберкулез
Гонорея
Хламидиоз
• Микоплазмоз
Уреаплазмоз и другие

Спровоцировать сужение мочеиспускательного канала может воздействие химическими препаратами, термическое повреждение полового члена и прочие неспецифические процессы.

Причины стриктуры уретры

Причины стриктуры уретры


Симптомы Стриктуры уретры:


Существуют общепризнанные симптомы стриктуры уретры, которые должны насторожить мужчину и стать поводом для обращения к врачу:

• Струя мочи стала слабее, разбрызгивается, уменьшился объем порции мочи
• Во время мочеиспускания ощущается жжение, присутствует болевой фактор
• После опорожнения остается ощущение полного мочевого пузыря
• Вам приходится долго настраиваться, чтобы сходить в туалет «по-маленькому»
• Присутствуют тянущие боли в нижней части живота
• В моче может появиться кровяная примесь, а также различные выделения

Два и более из вышеперечисленных симптомов должны стать причиной неотложного визита к урологу.


Диагностика:


Диагностикой стриктуры уретры занимается такая отрасль медицины, как урология, а конкретно врач уролог. Первоначально, заподозрить заболевание можно, исходя из жалоб пациента и по результатам внешнего осмотра. Однако для подтверждения диагноза доктор в обязательном порядке должен назначить дополнительное специфическое обследование уретрального канала:

• Урофлоуметрия — не инвазивный способ исследования скорости опорожнения мочевого пузыря и прочих физических факторов при мочеиспускании
• Уретроцистоскопия – обследование производится с помощью эндоскопа или цистоскопа, который вводится в просвет мочеиспускательного канала, позволяет диагностировать даже стриктуру задней уретры
• Уретрография – это исследование предполагает наполнение мочеиспускательного канала контрастным веществом, после чего производится рентген. Метод считается одним из наиболее эффективных и информативных
• Уродинамическое исследование предполагает ведение дневника, в котором фиксируется изменение состояния мочеполового канала, заносится мин. и макс. объем мочи, время между туалетом, ритмика мочеиспускания. Все это учитывается врачом при выборе тактики лечения стриктуры уретры, позволяет вовремя проводить ее коррекцию
• Магнитно-резонансная томография уретры – дает возможность максимально детально оценить длину уретры и ткани, которые ее окружают.

Уретрография

Уретрография


Лечение Стриктуры уретры:


До недавнего времени для лечения стриктуры уретры использовалось исключительно бужирование (с помощью специального бужа, доктор расширяет просвет уретрального канала, меняя насадки от минимально узкой до большой). Однако, несмотря на его популярность, сегодня его относят к устаревшим методикам лечения, тем более что 100% положительного исхода после вмешательства он не обеспечивал, часто приводит к рецидивам.

Сегодня вследствие непрекращающихся разработок в сфере урологии, используется несколько результативных методик для лечения заболевания, узнаем о них более подробно.

Эндоскопическое оперативное вмешательство

Операцию проводят с помощью эндоскопа, вмешательство еще называют внутренней уретротомией оптического типа. Хирурги относят данный протокол лечения к органосберегающим. Но, несмотря на это, случаи рецидива встречаются не так редко, в более чем 75% случаев.
Суть вмешательства заключается в том, что в уретру вводится стент с помощью эндоскопа, он способствует расширению мочевыводящего канала. Несмотря на малоинвазивность процедуры, требуется общий наркоз.

Уретропластика

Лечение стриктуры уретропластикой предусматривает несколько методик, что не меняет сути процедуры – пораженный участок иссекается, оставшиеся концы искусственно соединяют.

Чаще всего пациенту предлагают трансплантацию слизистой оболочки, взятой с внутренней поверхности щеки. Преимущества трансплантации:

• Минимальный риск рецидива
• Предупреждение изменения формы уретры
• Пациент возвращается к нормальному мочеиспусканию через 2-4 недели

Гораздо чаще стали применять искусственные материалы для трансплантации в лечении стриктуры, они являются продуктом современной генной инженерии. Клетки больного выращивают в лабораторных условиях, вероятность отторжения снижается до нуля, значительно уменьшается риск осложнений.

Пластическое восстановление мочеиспускательного канала

Пластическое восстановление мочеиспускательного канала


Осложнения:


На фоне заболевания у мужчины могут развиться следующие состояния:

• Застой мочи, образование камней
• Деформация почечной структуры
• Дивертикул уретрального канала
• Свищ в мочеиспускательном канале
• Инфицирование уретры
• Часто осложнением стриктуры уретры может быть простатит.

В то время как своевременный визит к доктору может предотвратить развитие осложнений и решит «деликатную» мужскую проблему на начальном этапе.


Профилактика:


Рецидивы, к сожалению, встречаются довольно часто в практике лечения стриктуры мочеиспускательного канала. Независимо от того, какой вариант лечения был выбран врачом, стоит строго выполнять все назначенные рекомендации. Даже положительный исход операции не освобождает пациента от постоянного наблюдения у уролога, также важен самоконтроль за мочеиспусканием.

Профилактика стриктуры уретры заключается в следующем:

• Предупреждение заболеваний, передающихся половым путем
• Своевременное обращение к врачу, это поможет обнаружить уретрит на начальной стадии.


Куда обратиться:

Медицинские учреждения: Москва.    Санкт-Петербург.    Красногорск.    Щелково.    Отрадное.    Пушкино.    Железнодорожный.    Сергиев Посад.    Барнаул.    Казань.    Калининград.    Мурманск.    Туапсе.    Мытищи.    Троицк.    Одинцово.    Пермь.    Ярославль.    Обнинск.    Балашиха.    Выборг.    Нижний Новгород.    Арзамас.    Архангельск.    Новосибирск.    Ростов-на-Дону.    Астрахань.    Краснодар.    Батайск.    Азов.    Екатеринбург.    Нижний Тагил.    Березники.    Киров.    Самара.    Саратов.    Волгоград.    Фролово.    Волжский.    Челябинск.    Южноуральск.    Воронеж.   


Лекарства, препараты, таблетки для лечения Стриктуры уретры:


  • Сайт детского здоровья